A szifilisz olyan fertőző betegség, amely mindkét nemre vonatkozik, és amelyet a Treponema pallidum baktériumok okoznak. Brazíliában a Szifilisz Egészségügyi Világszervezet becslései szerint évente 937 000 eset fordul elő, ideértve a veleszületett szifilisz eseteit is (a betegség magzatára terjedése a placentán keresztül).
Amint azt Patrícia de Rossi, a Conjunto Hospitalar do Mandaqui nőgyógyász és nőgyógyász foglalkoztatta São Paulóban, az új esetek többsége (75%) más férfiakkal szexuális férfiaknál fordul elő. "De azoknak az embereknek, akiknek alkalmi partnere van, nem használnak óvszert vagy HIV-fertőzöttek, szintén fennáll a veszélye a fertőzés megszerzésére" - mondja.
A nőgyógyász elmagyarázza, hogy a fertőzés leggyakoribb formája a fertőzött partnerrel való szexuális kapcsolat során, még akkor is, ha tünetmentes. Az átvitel a léziókkal való közvetlen érintkezés útján történik, amelyek lehetnek a pénisz, hüvely, vulva (a női nemi szerveken kívül), végbélnyíláson vagy végbélön, és ritkábban a szájban. Tilos tárgyakkal érintkezni, például törölközőkkel, ajtófogantyúkkal, WC-kkel, fürdőkádokkal vagy úszómedencékkel. A becslések szerint a szifilisz 30 hónapon belül megszerezheti a szifilisz nemi kapcsolat során a betegség hordozójával ?, kiemeli.
Szifilisz tünetei
Érdemes megjegyezni, hogy a szifilisz olyan betegség, amelynek számos klinikai megjelenése van, beleértve a jelek és tünetek széles skáláját, a fertőzés különböző szakaszaiban.
Patricia kifejti, hogy a betegség három egymást követő szakaszban alakul ki, késleltetési periódusokkal (tünetek nélkül). Nézd meg alább:
Olvassa el még: ismerje meg a nőgyógyászati ellenőrzés fontosságát
Az elsődleges szifilisz tünetei
• Az elsődleges szifiliszben a lézió jelenik meg a fertőzés helyén. A seb, általában egyedi, és kemény ráknak nevezik, kicsi golyóként kezdődik. fekélyképp (mélyebb sebré) válik, fájdalommentes, edzett és egy nagyon fertőző tiszta folyadékot szabadíthat fel. A leggyakoribb helyek a pénisz, a vulva, a végbélnyílás és a végbél. A sérülés 10–90 nappal az érintkezés után, leggyakrabban 3 héttel jelentkezik, és az ágyékban megnövekedett ágyékot (nyelvet) okozhat. A seb 1-3 hónap alatt önmagában gyógyul, és nem hagy semmiféle sebzést. Ha nem kezelik, akkor a szifilisz átjut-e a következő szakaszba? - mondja Patricia.
Bianca Grassi de Miranda, a São Paulo Samaritano Kórház infektológusa rámutat arra, hogy az elsődleges szifilis fekélyt (seb) okoz a bakteriális oltás területén, amely általában a nemi traktusban található, de például a szájban fordulhat elő. "Fájdalommentes, és néhány hét után spontán módon eltűnik" - emlékszik vissza.
"A tipikus sérülések, például a kemény rák, a lady condyloma és a nyálkahártya sérülések rendkívül fertőzőek, 3-ban a kitett egyének fertőződnek" - tette hozzá az infektológus.
Másodlagos szifilisz tünetei
Patricia kifejti, hogy a másodlagos szifilisz 4-10 héttel a rák kialakulása után kezdődik. A baktérium az egész testben elterjed, és általános tüneteket okoz, például:
- Rossz közérzet;
- láz;
- Étvágytalanság;
- hányinger;
- fejfájás;
- fáradtság;
- Hajhullás;
- Piros, nem viszkető sérülések és sebek a tenyéren és a talpon, valamint a test más részein.
"Gyakori, hogy a tüneteket összekeverik más betegségekkel, megnehezítve a diagnózist" - mondja a nőgyógyász.
Bianca rámutat, hogy hetekkel vagy néhány hónappal az elsődleges fertőzés után a kezeletlen betegek körülbelül egynegyedén másodlagos szifilisz alakulhat ki. • A betegek nem mindig emlékeznek az elsődleges elváltozásra. Számos tünet jelentkezhet a másodlagos szifiliszben, beleértve izomfájdalmat, hajhullást és szemöldökét, bél-, máj-, vese- és még a központi idegrendszert (CNS) is.
Látens fázis tünetei
Patricia elmondja, hogy a látens szifilisz a fertőzés következő fázisa, ahol a baktériumok a testben maradnak, de nincsenek tünetek. A legtöbb embert ebben a stádiumban diagnosztizálják, és nem emlékeznek vissza a korábbi stádiumok tüneteire. A diagnózis szifilisz-specifikus vérvizsgálat (VDRL és FTA-Abs) alapján történik? - mondja.
Bianca rámutat arra, hogy a látens fázist pontosan a tünetek hiánya jellemzi, pozitív szerológiai (vér) tesztekkel. "Fel lehet osztani nemrégiben látens (kevesebb mint egy éves fertőzés) vagy késői latens (több mint egy év fertőzés)" - tette hozzá.
Harmadik területi szifilisz tünetek
Bianca infektológus elmagyarázza, hogy a harmadlagos szifilisz a betegség későbbi stádiuma, és általában három év elteltével jelentkeznek klinikai tünetek.Ez a legsúlyosabb szakasz, ahol a legsúlyosabb problémák merülnek fel. Ebben az időszakban a betegség nem fertőző. Lehetnek-e szív-, neurológiai vagy érrendszeri problémák?
Patricia rámutat arra, hogy több év vagy évtized után tünetek nélkül a fertőzöttek kb. 30% -ánál jelentkezik tercier syphilis. A baktériumok a test különféle szerveit befolyásolhatják, különféle súlyosságig. Például bőrfájdalmak, csonti és ízületi fájdalmak, szív- és érrendszeri gyulladások, meningitis és bénulás jelentkezhetnek. Befolyásolhatják-e a szem és a máj, valamint az agy, demenciát okozva? - tette hozzá.
Bianca rámutat, hogy amikor nemi elváltozások vannak, mind a férfiaknak, mind a nőknek orvoshoz kell fordulniuk. "Ezen túlmenően, amikor az egyén rosszul érzi magát, nyilvánvaló javulás nélkül, orvosi vizsgálatnak kell alávetni, mivel a különféle egészségügyi problémák hasonlóak lehetnek a szifiliszhez" - mondja.
Hogyan történik a betegség diagnosztizálása?
Bianca elmagyarázza, hogy a diagnózist klinikai vizsgálattal, ha vannak jelek és tünetek vannak, és vérvizsgálattal kell elvégezni? az úgynevezett treponemal és nem treponemal tesztek. Diagnosztizálásra szolgálnak akkor is, ha nincs tünet, és a kezelés utáni ellenőrzésre is szolgálnak. Ezért ezeket időnként kell elvégezni az aktív szexuális életű embereknél. A veleszületett szifilisz diagnosztizálása kötelező-e prenatálisan és születéskor? - mondja.
A fertőző betegség szakember hozzáteszi, hogy a vizsga közegészségügyi rendszerben gyorsteszttel, „Sting? az ujján.
Patricia rámutat, hogy a diagnózis a vér szifilisz antitesttesztjein alapszik, még azoknál az embereknél is, akiknek nincs tünete. • A VDRL nevű szűrővizsgálatot általában elvégzik, amelyet pozitív eredményként egy specifikusabb (FTA-Abs) megerősít. Ezek a vizsgák egyszerűek, ingyenesen és névtelenül a Brazília egész területén működő Specialized Assistance Services (SAE) részeként vehetők igénybe. Ha léziók vannak, mintát küldhet laboratóriumi elemzésre. Központi idegrendszeri fertőzés gyanúja esetén szükséges-e a cerebrospinális folyadékból (CSF) mintát venni a tesztek elvégzéséhez? - mondja.
A szifilisz okai
A betegséget egyfajta baktérium, a Treponema pallidum okozza. Bianca rámutat arra, hogy a fertőzés klasszikus formája az aktív léziókkal való közvetlen kapcsolat, elsősorban nemi közösülésen keresztül (hüvelyi, orális, anális).
Van egy veleszületett szifilisz is, amelyben az anya a placentán keresztül vagy születéskor átadja a betegséget a magzatnak.
Ritkán a fertőzés közvetlenül a száj sérülésével (azaz csókolással) történik.
Figyelemre méltó, hogy tárgyakkal, például törölközőkkel, ajtófogantyúkkal, WC-kkel, káddal vagy úszómedencékkel való érintkezés nem továbbítódik.
Lehetséges megelőzni?
Igen, és ez nagyon fontos. Amint a szakemberek rámutatnak, erre a legjobb módszer:
- Óvszer használata nemi közösülés során (ami vonatkozik azokra is, akiknek egyetlen partnere van, mert a személy fertőzött és nem ismeri);
- Szerológiai tesztek a látens fertőzés azonosítására (bármilyen életkorú emberek számára);
- Bármely felmerülő sérülés azonnali kezelése;
- Az Egészségügyi Világszervezet véleménye szerint a szifilisz diagnosztizálására szolgáló prenatális laboratóriumi vizsgálatok kötelesek a terhesség első és harmadik trimeszterében, a szülés idején kívül.
Ne felejtse el, hogy a megelőzés mindig a legjobb módja annak, hogy egészséges egészségét vigyázza.
Szifilisz kezelések
Patricia elmagyarázza a szifilisz kezelését? a tercier fázis előtt? Benzatin-penicillin (a híres Benzetacil) injekcióival készítik. • A betegség első évében (elsődleges és másodlagos stádium) elegendő egy egyszeri 2400 000 penicillin egységdózis, de ha a betegség időtartama egy évnél hosszabb vagy ismeretlen, két további adagot kell beadni egy-egy intervallumban. hét közöttük.?
A kezelés alatt az embernek nem szabad szexelnie. "Szükség van a szexuális partnerek kommunikálására, kipróbálására és kezelésére, ha betegek, mert továbbviszik a betegséget" - mondja a nőgyógyász.
• Penicillin allergia esetén más antibiotikumok vagy deszenzibilizáció alkalmazhatók. Terhesség alatt csak a penicillin hatásos a csecsemő kezelésében? - magyarázza Patricia.
A tercier fázisban a kezelés célja a sérülések kijavítása, amelyek a nőgyógyász szerint általában visszafordíthatatlanok.
A kezelés után időszakos vérvizsgálatokat végeznek a gyógyulás érdekében. Csak a VDRL értékét vesszük figyelembe, mivel az FTA-Abs a kezelt esetek több mint 95% -ában pozitív marad (ezt szerológiai heges ténynek nevezzük)? - tette hozzá Patricia.
5 kétség a szifilissel kapcsolatban
Az alábbiakban válaszokat találunk a betegséggel kapcsolatos néhány általános kérdésre.
1. Az elmúlt években nőtt a szifilisz (a felnőttekben, a terhes nőkben és a gyermekekben is) száma. Miért?
Bianca kifejti, hogy elsősorban az értesítések száma növekedett az információgyűjtés javításának és az eseteknek az egészségügyi hatóságoknak történő kötelező jelentése miatt. "Ugyanakkor a nagyobb szexuális felszabadulás, valamint az óvszerhasználat rossz betartása hozzájárul a betegség terjedéséhez különböző korcsoportokban" - mondja.
Az infektológus szerint a prenatális gondozásban bekövetkező kudarcok is magasabb a veleszületett szifilisz előfordulási gyakoriságának.
A kép javítása érdekében az infektológus szerint a korai diagnosztizálás és az időben történő kezelés stratégiáit jobban kell strukturálni.
2. Miért a szifilisz még veszélyesebb a terhes nők számára?
Bianca elmagyarázza, hogy a szifilis, amikor eléri a magzatot, magzati halált, magzati fertőzést és rendellenességeket okozhat. "A veleszületett szifiliszben számos rendellenesség lehet, kezdve a placenták problémáitól, az intrauterin növekedés korlátozásától a szív, a központi idegrendszerig, a csontig, stb." - mondja.
"A terhesség alatt kezeletlen szifilissel rendelkező újszülöttek 80% -ánál lehetnek problémák" - tette hozzá az infektológus.
3. Hogyan terjed az anya a szifilisz a magzatra?
Amikor a terhes nő megfertőződik (megszerezte a betegséget), Bianca szerint a T. pallidum átjut a placentán, és megfertőzi a magzatot. "Ez bármilyen gesztációs korban előfordulhat, súlyosabb lehet a terhesség korai szakaszában, de gyakoribb, ha a gesztációs életkor növekszik" - mondja az infektológus.
4. Van-e szifilisz?
Igen, Bianca rámutat arra, hogy bármilyen életkorú férfiak és nők megszerezhetik a szifilist, beleértve a gyermekeket is, a fertőzött anyák vertikális átvitelén keresztül. "Ugyanakkor a nemzetközi járványügyi adatok arra utalnak, hogy nagyobb az incidencia az olyan férfiak esetében, akik azonos nemű partnerekkel szexelnek" - mondja.
5. Átvihető-e a szifilisz csókolással?
Igen, de ez ritka. Patricia emlékeztet arra, hogy a transzmisszió közvetlenül a péniszben, a hüvelyben, a vulvaban (a női nemi szerveken kívül), a végbélben vagy a végbélben található sérülésekkel való közvetlen érintkezés útján történik.
Veleszületett szifilisz: milyen kockázatokkal jár?
Bianca kifejti, hogy a veleszületett szifilisz a magzat / újszülött fertőzése, amely terhesség vagy szülés során átterjed a magzatra. Az újszülöttnek számos klinikai megnyilvánulása van, az abortusz és a baba halála mellett, ahogyan az infektológus rámutat:
- A központi idegrendszer súlyos rendellenességei fordulhatnak elő;
- Csont rendellenességek;
- Fogak rendellenességei;
- vakság;
- süketség;
- Testsebek születés után;
- Tüdőgyulladás.
Patricia nőgyógyász rámutat arra, hogy a veleszületett szifilisz esetek 40% -ában a csecsemők születés előtt halnak meg, további 40% -ukon még a születés után is súlyos sérülések vannak. • Lehetséges, hogy kicsi vagy korán született, rohamokat, vakságot, süket és korán halhat meg. Tehát terhesség alatt szifilisz vérvizsgálatára van szükség az anya és a baba kezeléséhez?
Bianca szerint a diagnózis vérvizsgálat, amelyet prenatálisan, a terhesség első trimeszterében, az utolsó trimeszterben és a szülés során kell elvégezni. "Azokban az esetekben, amikor nincs adat a szülés előtti gondozásról, a szülés előtt gondoskodni kell" - mondja.
A kezelés a gyermek, az anya és a partner antibiotikumain alapszik. "A szifilissel küzdő csecsemőnek korai gyermekkorig számos vizsgálatra és speciális orvosi nyomon követésre van szüksége" - teszi hozzá az infektológus.
A kezeletlen szifilisz következményei
A kezeletlen fertőzés tercier szifiliszké alakulhat, számos súlyos klinikai megnyilvánulással. "Ha a fertőzött terhes nő nem kezeli, akkor átviheti a gyermekét" - magyarázza Bianca.
? Ezen túlmenően a betegség nagyon fertőző, tehát ha az egyént nem kezelik, akkor a betegség széles körben elterjedhet. A HIV-fertőzötteknél súlyosabb szifilisz is lehet? - tette hozzá az infektológus.
Most már tudja, hogy nem játszik ilyen betegséggel! Mind a nőknek, mind a férfiaknak meg kell védeni magukat a szifilisz ellen, és ezt a legjobb módszert az óvszerrel való biztonságos szex fogadása teszi lehetővé.
A terhes nők esetében a figyelmet meg kell duplázni, tehát a prenatális vizsgálatok elengedhetetlenek.
Megfertőződtem HIV-vel? A HIV-fertőzés első tünetei (Hungarian) (Április 2024)
- Megelőzés és kezelés
- 1,230
