Apendicitis: Tünetek, diagnózis és kezelés

Apendicitis akkor fordul elő, ha a függelék gyulladása van, amely egy kicsi nyirokszerv, amely a vastagbél első részében található kesztyű ujjára emlékeztet. Ez a gyulladásos-fertőző probléma leggyakrabban a 20-30 év közötti embereknél fordul elő, és rendkívül súlyos lehet, mintha időben kezeletlen lenne, halálhoz vezethet.

Az függelék állandó mennyiségű nyálkot termel, amelyet a hüvelybe engednek, és a székletben keveredik. A fő probléma az, hogy ez a régió egy zsákutca, amely lehetséges akadályokat okoz, amelyek a gyulladásos állapotot okozzák.

A függelék obstrukciójának okozati elemei változatosak. Ennek oka lehet a nyirokszövetek megnövekedése valamilyen vírusos vagy bakteriális fertőzés miatt, kiszáradt székletdarabok, bélférgek, például oxiuria vagy akár daganatok.

Ha a fentiek bármelyike ​​akadályozza a függelék nyálkahártyáját, akkor ez a folyadék felhalmozódik, a függelék kitágul, az erek összenyomódását és a régió nekrózisát okozza.

Ha az esetet nem lehet gyorsan azonosítani, akkor a függelék megrepedhet, amelyet suppurative appendicitisnek hívnak.

Tünetek: Mikor kérjen orvosi segítséget?

Az orvoshoz, lehetőleg egy gasztroenterológushoz kell fordulni, ha a személynek olyan ízületi gyulladás tünetei vannak, amelyek:

• Étvágy hiánya;
• Pontos, folyamatos és fokozatosan növekvő fájdalom a jobb oldalon és az alsó hason;
• Összeomlás a bélfunkcióban;
• láz;
• Hányinger, hányás, fáradtság és apátia.

Az orvosi segítségnyújtás sürgőssége még nagyobb, ha:

• A fájdalom súlyos, hirtelen vagy akut;
• Láz van a fájdalommal együtt;
• A személy vért hány, vagy véres hasmenése van;
• A has kemény, merev és érintésre érzékeny;
• Az ember nem tud evakuálni, főleg ha hánynak is;
• Mellkasi, nyaki vagy váll fájdalom van;
• Van szédülés vagy szédülés;
• Ön akaratlanul lefogy;
• A szem vagy a bőr sárgása;
• Több mint két napig duzzanat van;
• Égés, miközben a szokásosnál gyakrabban vizel vagy vizel;
• Terhes vagy esetleg terhes;
• A fájdalom rosszabbodik, ha antacid szereket vesz, vagy valamit eszik.

diagnózis

Az orvosok az appendicitist úgy diagnosztizálják, hogy leírják a páciens tüneteit, fizikai vizsgálatát, a has tapintását és a páciens reakciójának észlelését, valamint laboratóriumi és további vizsgálatokat.

Differenciáldiagnózis

Fontos megérteni, hogy a has különféle gyulladásos folyamatainak hasonlíthatnak az ízületi gyulladás tünetei, ezért szükséges, hogy az orvos a differenciáldiagnózist diagnosztizálja hasi komputertomográfia, hasi ultrahang és diagnosztikai laparoszkópia segítségével.

Példák egyéb olyan betegségekre, amelyekben apendicitis-szerű tünetek vannak, a divertikulitisz, a Crohn-kór, a medencei gyulladásos betegség, a Merckel-féle divertikulitisz és az akut ileitisz.

Krónikus ízületi gyulladás

Az appendicitis tünetei ciklikusan is megjelenhetnek. Ezekben az esetekben a diagnózis általában krónikus appendicitis, azaz obstrukció és a függelék spontán kiürülése esetén. Ezért ha a páciensnek már volt apendicitis tünetei, de a korábbi vizsgálatok során semmit sem derítettek fel, említse meg az orvos esetét, hogy értékelje a probléma krónikus kialakulásának esélyét.

Sebészeti kezelés

A pótfertőzés legtöbb kezelése műtéti eljárással történik, mivel az ízületi gyulladás a legtöbb esetben gyors fellépést igényel, mivel veszélyeztetheti a beteg életét.

Hogyan működik az apendicitis műtét?

Apendicitis műtét, más néven apendectomia, kétféle módon végezhető el: a függelék kivonása a hasüregben lévő vágással; vagy laparoszkópiával, ahol a függeléket eltávolítják a köldökből és a műszerekből, és egy másik kamerát három másik lyukon működtetnek.

A laparoszkópos műtét lehetővé teszi a gyorsabb gyógyulást, de nem alkalmazható minden appendicitis esetén, mivel ha mellékrepedés történt vagy a fertőzés elterjedt, akkor a hasi üreg tisztításához nyílt hasi műtétre van szükség.

Az ízületi gyulladás minden műtétje kevés kockázatot hordoz magában, az adendektómia elmulasztása viszont nagyon súlyos lehet és halált okozhat.

Lehetséges szövődmények

Másodszor, Antônio Falcão, az emésztőrendszer sebésze, a brazil laparoszkópos sebészet társaságának tagja, a műtét utáni szövődmények elsősorban összetettebb állapotokhoz kapcsolódnak, például azokhoz, amelyekben a függelék már szúrt. Ezekben az esetekben több esély van a következő problémákra:

• Rendellenes kapcsolatok a hasi szervek között, vagy ezeknek a szerveknek és a bőr felületének között, úgynevezett fistulák;
• Bakteriális tályogképződés;
• Peritoneum gyulladás, amelyet baktériumok okoznak a széklet és gennyek szivárgása miatt;
• Szeptikemia és disszeminált intravaszkuláris véralvadás.

Műtét utáni

Általában a műtét utáni kórházi tartózkodás hossza egy-két nap, és a beteg egy hónapon belül visszatérhet a normál napi tevékenységekbe, csak a nagyobb erőfeszítések korlátozásával. Például a fizikai tevékenységeket három hónap elteltével szabadítják fel.

A gyorsabb gyógyulás utáni javallatok:

• Kerülje az erőteljes testmozgást. Laparoszkópiában, az eljárás utáni első 3-5 napban kerülni kell az erőfeszítéseket; már nyitott hasi műtét alatt, a műtét után 10–14 napig;
• Helyezzen egy párnát a hasára, és enyhén nyomja meg a hasát, mielőtt köhögni, nevetni vagy hirtelen mozdulatokat végezni, hogy elkerülje a fájdalmat a műtét helyén;
• Hívja orvosát, ha az előírt fájdalomcsillapítók nem elegendőek a fájdalomhoz;
• Mozogjon lassan és lassan;
• Aludj eléggé.

Antibiotikus kezelés

Az apendicitis antibiotikumokkal történő kezelése szintén lehetséges a svédországi göteborgi egyetemen működő Sahlgrenska Akadémia tanulmánya szerint, azonban az eset súlyosságát értékelni kell.

A tanulmány vezetője, Jeanette Hansson szerint: "Néhány beteg olyan súlyos állapotban van, hogy műtétre van szükség, de az emberek 80% -át antibiotikumokkal lehet kezelni, amíg nem gyógyulnak". Vagyis ha az appendicitis korán felismerhető, akkor előbb beszélhetünk orvosával az antibiotikum kezelés kipróbálásáról.

Ezért elengedhetetlen egy gastroenterológus igénybevétele, amint észreveszi az ízületi gyulladás tüneteit, mivel ez segíthet az eset legjobb kezelésének megteremtésében az ezen váratlanul súlyos betegség felépülésének biztosítása érdekében.

Amit a vakbélgyulladásról tudni érdemes (Lehet 2024)