Szklerózis multiplex: mi ez, tünetek és kezelések

A legtöbb ember hallott a sclerosis multiplexről, de kevesen tudják annak jelentését, és megismerhetik néhány tünetét.

Noha a szklerózist gyakran ritka betegségként emlékezik meg, a szklerózis nagyon elterjedt a világ egyes részein. Brazíliában a becslések szerint körülbelül 30 ezer eset van. A nagy kórházak, például Albert Einstein São Paulóban, speciális személyzettel rendelkeznek a betegség kezelésére.

Az alábbiakban: Rodrigo Barbosa Thomaz, a Santa Casa de São Paulo Catem (szklerózis multiplex ápolási és kezelési központja) neurológusa, valamint az Albert Einstein kórház multiplex szklerózis kezelő központjának neurológusa? Az Einstein Neurológiai Program ismerteti, mi a betegség és mi a kezelése.

Mi a sclerosis multiplex?

A sclerosis multiplex demielinizáló neurológiai betegség, amely leginkább a 20 és 40 év közötti fiatalokat érinti, és a nőknél gyakoribb. Feladata az immunrendszer támadása az agy vagy a gerincvelő szerkezetének, az úgynevezett mielinnek.

A myelin a motorháztető? amely lefedi a neuronok kiterjesztéseit, amelyeken átadja az idegimpulzust, amely a szervezetünk bizonyos funkcióit irányítja. Így a betegség több érintett területnek az agyban és a gerincvelőben való jelenlétét, a mielin hüvely gyulladását jelenti? - magyarázza Rodrigo Barbosa Thomaz.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Rodrigo Thomaz neurológus elmondja, hogy a betegség általában kitörések formájában jelentkezik, amelyek egyénenként változnak. • Egy személy látásvesztést szenvedhet, vagy elmosódott látása van, fájhathat a szemük mozgatása stb. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és ellenőriznie kell, hogy a látóideg gyulladása-e. Ha bebizonyosodik a gyulladás, ez egy nagyon gyakori tünet a betegség elindításához? - mondja.

A szklerózis úgy is megnyilvánulhat, hogy befolyásolja a gerincvelőt, amely a test mozgását szabályozza. • Az embernek erőt veszíthet az egyik vagy mindkét lába, karja vagy akár mind a négy végtagja, bizsergéssel vagy anélkül; érzékenységi problémák? nem érzi a hőmérsékletet, nem érzi a fájdalmat stb. Vagy nehezen lehet vizelni vagy húgy inkontinencia és bélmozgás? - magyarázza Rodrigo Thomaz neurológus.

Figyelemmel kísérve ezeket a tüneteket, a kezelőnek meg kell vizsgálnia, hogy azok valóban a betegség általános gyulladásának következményei-e, és figyelni kell az agy más pontjaira is, ügyelve arra, hogy nincs több érintett terület.

diagnózis

Rodrigo Thomaz neurológus rámutat arra, hogy mivel a tünetek más neurológiai problémákra emlékeztethetnek, az MRI-vizsgálat szükséges a sclerosis multiplex megerősítéséhez. "A rezonanciát a cerebrospinális folyadék (az agyat fürödõ folyadék) tesztelésével kell összekapcsolni annak felmérése érdekében, hogy van-e valamilyen a betegségre jellemzõ autoimmun reakció" - magyarázza.

"Néhány ember gyakran azt mondja, hogy a szklerózis diagnosztizálása kizáró, de nem értek egyet: mivel látom, nagyon jól definiált kritériumok vannak a klinikai megjelenítésre, a rezonanciára és a CSF-re" - tette hozzá az orvos.

A betegség előfordulása és gyakorisága

Rodrigo Thomaz, neurológus, az általános incidencia, azaz a sclerosis multiplex (várható) eseteinek száma évente 0, 1/100 000 lakosság.

Az orvos azonban rámutat arra, hogy az esetek száma egy adott populációban a világ különböző régióiban nagyban különbözik. Sokkal gyakoribb az északi féltekén, hidegebb régiókban, távol az Egyenlítői vonaltól. Ezekben a helyeken magas a betegség előfordulása, körülbelül 200-300 eset / 100 ezer lakos? "- mondja.

Brazília közepes és alacsony prevalenciazónában van. "Országunkban gyakorlatilag nincs tanulmány a sclerosis multiplex előfordulásáról, de vannak idősebbek is?" a 90-es évektől, 2000 elején? becslések szerint körülbelül 15 eset fordul elő 100 000 lakosonként? ”- magyarázza az orvos.

"Ezt a beszámolót használják az Egészségügyi Minisztérium annak elemzésére, hogy hány ember szenved betegséggel Brazíliában, tehát ma a becslések szerint ez körülbelül 30 ezer körül van." - teszi hozzá.

A külső tényezők betegségre gyakorolt ​​hatása

Rodrigo Thomaz neurológus rámutat, hogy a sclerosis multiplex csak azokban az emberekben jelentkezik, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. "És a környezeti tényezők vagy egyes fertőző ágensek e tulajdonsággal történő kombinálásával az immunrendszer rendellenesen felismeri a mielinet, ezért alakul ki a betegség" - magyarázza.

"Egyes kapcsolódó környezeti tényezők a hidegebb éghajlat, az alacsony napfénynek való kitettség és az alacsonyabb D-vitamin szint", tette hozzá. Az orvos azonban rámutat, hogy a D-vitamin vonatkozásában még mindig vannak viták. Ez csak egy hipotézis.

Hogyan kezelik a betegséget?

Mivel alapvetően gyulladásos agyi betegség, a szklerózist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a gyulladást. „De nem lenne értelme hagyományos gyulladáscsökkentő gyógyszereket használni. Gyógyszereknek kell lenniük, amelyek egyensúlyba hozzák a személy immunitási válaszát, azaz az agy felgyulladását. Szüksége van tehát immunmodulátoroknak nevezett gyógyszerekre? - magyarázza Rodrigo Thomaz neurológus. "Vagy olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az embert támadó védelmi sejtek termelését, immunszuppresszánsoknak hívják" - tette hozzá.

Ezeknek a gyógyszereknek az célja az agy autoimmun rohamainak enyhítése és ezáltal a lehetséges gyulladások csökkentése. "Így elkerülhetők az új sérülések és az új járványok, hogy az emberek egész életük során ne halmozzanak fel neurológiai következményeket" - mondja az orvos.

A járvány közepette, amikor a kezelőnek nagyon erős gyulladást észlel, kortikoszteroid gyógyszereket lehet használni. "Ezek kortikoszteroidok, amelyeket intravénásan alkalmaznak, nagyon nagy adagokban, hogy csökkentsék a gyulladást és a beteg gyorsabban regenerálódjon" - tette hozzá.

Pszichológiai tanácsadás

Az egyik tényező, amely nagymértékben befolyásolja azt, hogy a betegség már megnyilvánult, a stressz, amelyet az emberek mindennapi életben szenvednek. ? A stressznek a betegség súlyosságával és a kitörésekkel sok hatása van. Tehát, amint a beteg kezelésben részesül, azt adjuk nekik, hogy pszichológiai támogatással rendelkeznek, képesek kezelni az irritációt vagy tudják, hogyan tudnak jobban megbirkózni bizonyos helyzetekben? - mondja Rodrigo Thomaz neurológus.

Van-e megelőzés?

Rodrigo Thomaz neurológus rámutat, hogy a sclerosis multiplex megelőzésére nincs konkrét módszer. "Van-e olyan spekuláció, hogy a dohányzás az egyik olyan külső tényező, amely a genetikával és más tényezőkkel kombinálva súlyosbíthatja az állapotot, és a betegség megjelenését előidézheti" - mondja. "De a dohányzás elkerülése valójában általános útmutatás az emberek általános egészségére, és nem csak erre az esetre" - mondja.

Más ajánlások a gyakran lenyűgöző, a megfelelő D-vitamin szint fenntartása és a testmozgás. De ez nem feltétlenül akadályozza meg a betegséget? - tette hozzá az orvos.

A sclerosis multiplexes terhes nők vagy a családban betegségben szenvedő nők esetében az orvosok nagyobb aggodalomra adnak okot, hogy betegeik vérében magas a D-vitamin szint fenntartása és napozásra javasolják őket. "Úgy tűnik, hogy ez a szokás megváltoztatásának kérdése, amely csökkentheti a betegség előfordulását a népességben, de továbbra is hipotézis."

Ha azt állítanánk, hogy a betegségnek határozott gyógymódja van, csalódást okozhat azoknál a betegeknél, akik a képzeletük szerint nem érik el ezt az eredményt. „Egy nap azt reméljük, hogy lesz olyan hatékony kezelés, amely megakadályozza a betegség folytatódását. Vagy azonosítsa korán, még mielőtt nyilvánvalóvá válna? - zárja le Rodrigo Thomaz neurológus.

Eközben sok kutatás folyik ezen és más neurológiai rendellenességekkel annak biztosítása érdekében, hogy a betegek a lehető legjobban regenerálódjanak.

Diagnózis - Sclerosis multiplex 2017.04.17. (Lehet 2024)