Reflux csecsemőknél: értsd meg, mi ez és mikor kell aggódni

Gastroesophagealis reflux (GER) a gyomortartalom ismételt visszatérése a nyelőcsőbe. És Catherine de Almeida Cabral, az Anchieta Kórház (DF) kórház gyermekorvosa szerint normális csecsemőknél, emésztőrendszerük éretlensége miatt, amely ebben a korcsoportban gyakori.

De, mondja a gyermekorvos, a GERD normálisnak tekinthető, ha a csecsemő növekedésében és fejlődésében nincs káros hatás. "És akkor tekinthető betegségnek, ha más jelekkel és tünetekkel társul" - mondja.

Henrique Gomes, a brasíliai Santa Lucia kórház gyermekorvosa és gyomor-fogorvosa rámutat, hogy három hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a reflux normális. Ennek oka a gyomor-bél rendszer fejlődése. Ebben a korcsoportban a gyermekeknek, különösen az élet első hónapjában, ez a rendszer még érési folyamatban van, így ebben az időben inkább a gastroesophagealis reflux előfordulása, valamint az egyéb kapcsolódó megnyilvánulások, mint például a gyomorkocka nagyobb előfordulási gyakorisága fordul elő. csecsemő ?, kiemeli.

Gomes kifejti, hogy a gastroesophagealis reflux az alábbiak szerint osztályozható: fiziológiai reflux és patológiai reflux.

Élettani reflux: Ez történik leggyakrabban az élet első három hónapjában, és annak előfordulása közvetlenül kapcsolódik a gyomor-bélrendszer éréséhez, nem okoz kárt a csecsemőnek a súlygyarapodás vagy más kapcsolódó tünet szempontjából.

Olvassa el még: 10 nőtest a terhesség után, hogy megfigyelje, csodálja és tisztelje

Patológiás gastroesophagealis reflux: ebben a korcsoportban kezdődhet, de a regurgitáció epizódjain kívül a csecsemő ingerlékenysége és / vagy alacsony kapcsolódó súlygyarapodása is van. Ezt az ingerlékenységet a nyelőcső nyálkahártyájával érintkező gyomornedv okozta fájdalom okozza, amely leggyakrabban a csecsemők intenzív sírását okozza még a szoptatás ideje alatt is. Egyes betegeknél társult légzőszervi és / vagy ENT tünetek lehetnek.

Közös probléma a következő: A csecsemő refluxja súlyos betegség jele lehet?

Catherine kifejti, hogy a GER összefüggésben lehet bizonyos betegségekkel, például veleszületett nyelőcső-sztenózissal, tracheoesophagealis fistulákkal, pyloros hypertrophiás szűkülettel, élelmiszer-allergiákkal.

Gomes rámutat, hogy patológiás reflux olyan állapot, amelyre külön figyelmet érdemel. "A tej visszanyerése által okozott kellemetlenségek mellett a csecsemő alacsony súlygyarapodásához vezethet, egyéb nem gasztrointesztinális rendellenességek mellett, például visszatérő középfülgyulladás, krónikus köhögés vagy asztma", magyarázza.

Akkor a legjobb módja annak, hogy figyelmeztessen a tünetekre, tudva, hogyan lehet megkülönböztetni a fiziológiát (ami normálisnak tekinthető) a kóros refluxtól, ebben a második esetben ne habozzon orvoshoz fordulni, vagy csak kétség esetén.

Olvassa el még: 16 kérdés, amelyet a szülők a legjobban feltenek a Google-tól

Tünetek: Hogyan lehet azonosítani a refluxot?

Fontos először tudni, hogy mi a különbség a regurgitáció és a reflux között. Gomes kifejti, hogy a regurgitáció az élelmiszer, ebben az esetben a tej elfogyasztása visszatérése. A regurgitáció lehet a fiziológiás vagy patológiás gastroesophagealis reflux tünete. Érdemes emlékezni a rejtett reflux fennállására, amikor a tej nem jelenik meg a szájon át, de alkalmanként fájdalmat okozhat, vagy akár más kapcsolódó patológiákat is jelent?

A gyomorgyógyász rámutat arra, hogy a regurgitációt a hatodik élet hónapig népszerûen delfinnek is nevezik, a tünetek jelentõs csökkenésével a harmadik hónapban.

Catherine rámutat: A regurgitáció úgy határozható meg, hogy kis mennyiségű gyomor- vagy nyelőcső tartalom erőfeszítés nélkül visszatér a garatba és a szájba. A reflux visszajuttatja-e a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe?

A fiziológiás reflux tünetei

Catherine kifejti, hogy amikor a reflux fiziológiás, akkor az az élet első hónapjaiban gyakrabban fordul elő, és ismételt regurgitáció jelentkezik minden egyéb kapcsolódó tünet vagy állapot nélkül.

Olvassa el még: Az érzés fontossága a gyermeknevelésben

Kóros reflux tünetei

A Gomes ebben az esetben fő tünetekként kiemeli:

• Intenzív sírás a szoptatás alatt vagy után;
• ingerlékenység;
• Alvásváltozások;
• Kapcsolódó légzőszervi és otorinolaringológiai tünetek (krónikus köhögés, asztma, középfülgyulladás);
• Alacsony súlygyarapodás.

Mi a teendő reflux esetén?

Kipróbálhat néhány egyszerű intézkedést otthon, például a csecsemőt minden etetés után 20 percig egyenesen tartva, és a kiságy fejét kissé megemelve. Egy másik alternatíva a takarmányok gyakoriságának növelése az egyes tejmennyiség csökkentése érdekében.

Érdemes megemlíteni, hogy ha a reflux más tünetekkel jár, akkor az a legjobb, ha a babát a lehető leghamarabb gyermekorvoshoz viszi. Mindenféle kezelést végül orvosnak kell irányítania.

A reflux okai csecsemőkben

Catherine rámutat, hogy a fő ok a gyomor-bélrendszer éretlensége. "Ne feledje, hogy a mechanizmusok, amelyek megakadályozzák a gyomortartalom visszatérését a nyelőcsőbe és a szájba, még mindig fejlődnek" - mondja.

Olvassa el még: A feltérképezés fontossága a baba fejlődésében

Kóros esetekben a reflux speciális állapotokkal társulhat, mint például a nyelőcső veleszületett stenosisával, tracheoesophagealis fistulákkal, hypertrophiás pyloric stenosisokkal, ételallergiákkal.

Gomes rámutat, hogy bizonyos esetekben szükség van az anatómiai hibák, például a pylor hypertrophicus stenosis kizárására. "Egyéb kockázati tényezők a koraszülöttség és a neurológiai betegségekkel való kapcsolat" - mondja.

Megelőző intézkedések: hogyan lehet elkerülni a problémát?

Catherine kifejti, hogy a szülők megtehetik az úgynevezett refluxellenes intézkedéseket, amelyek a következők:

• A fejtámla magassága 30 fok. Tipp: ezt úgy lehet elérni, hogy visszatükröződik párnákkal vagy párnákkal.
• Várjon néhány percet az etetés után, hogy a csecsemőt a kiságyba tegye még akkor is, ha burpog. Tipp: A szoptatás után általában 10-15 perc elegendő.
• Táplálkozási intézkedések: Egyes ételek csökkenthetik a sphincter tónusát, amely az egyik anti-reflux mechanizmus, és / vagy növelik a gyomor savasságát. Ilyen esetekben kerülni kell a zsíros ételeket, a citrusféléket, a paradicsomot és a kávét.

Gomes rámutat arra, hogy a kólist támogató ételek az élet első hónapjaiban is a refluxhoz kapcsolódnak, például a koffeinmentesített, szénsavas és tehéntej és tejtermékek túlzott beviteléhez.

Visszaáramló kezelések csecsemőknél

Catherine emlékeztet arra, hogy a fiziológiás GER esetében átmenetinek tekinthető, és csökkenése várható négy-hat hónapos kor körül, szilárd ételek bevezetésével és egy, a neuropszichomotoros fejlődés által támasztott függőleges testtartás bevezetésével.

A patológiás gastroesophagealis refluxot - amint Gomes rámutat - poszturális intézkedésekkel, az anyai étkezési szokások megváltoztatásával és speciális gyógyszeres kezeléssel kezelik. • A gyermekgyógyász képesítéssel rendelkezik a szükséges útmutatások megadására és a kábítószer-kezelés elindítására, ha ilyen van. Bizonyos helyzetekben a gyermekkori gastroenterológus fontos a beteg nyomon követése szempontjából? - mondja.

Catherine hangsúlyozza, hogy a kóros refluxot szülői útmutatásokkal, reflux-ellenes intézkedésekkel, étkezési intézkedésekkel, például sűrített anyatej-helyettesítő tápszerek bevezetésével, szilárdabb ételek korai bevezetésével, valamint a gyomor ürítésére és védelmére szolgáló gyógyszerekkel, valamint a csökkent regurgitációval kezelik.

6 pont, amelyet érdemes megjegyezni és utalni

Érdekes felkészülni a gyermekorvos konzultációjára, felhívva a figyelmet a baba refluxjával járó lehetséges tünetekre, és a kérdéseket felvetve az orvoshoz.

• A szülőknek tájékoztatniuk kell gyermekorvosukat a baba regurgitációjával és fejlődésével kapcsolatos aggodalmaikról és aggodalmaikról. A baba szokásos, legfeljebb hat hónapig tartó konzultációja, amelynek havonta kell lennie, fontos szempont a GER-betegség diagnosztizálásában, mivel a gyermekorvos felbecsüli a baba súlyát és növekedését, valamint a szülők panaszait? ”- hangsúlyozza Catherine.

E tekintetben a szülők felkészülése és a konzultáció pillanatát illetően Henrique Gomes a következőket tanácsolja:

1. Fontos, hogy a kezelő gyermekorvos tájékoztassa a szülőket a fiziológiás megkülönböztetésről a patológiás gastroesophagealis refluxról;
2. A szülőknek tanácsot kell adniuk a kezelőorvosnak, ha a csecsemő nagyon könnyes, ha ingerlékeny a szoptatás alatt vagy után;
3. A szülőknek be kell tartaniuk a csecsemő súlygyarapodási görbéjét, és mindig beszélniük kell a gyermekorvossal arról, hogy ez a növekedés a normál tartományban van-e;
4. A szülőknek tudomásul kell venniük, ha a csecsemő tartós köhögést okoz, amelyet nehéz megoldani, valamint visszatérő légzőszervi vagy otorinolaringológiai fertőzéseket;
5. Figyelniük kell, ha a csecsemő gyakran regurgitál vagy hány;
6. Figyelembe kell venni a csecsemő alvási mintáját is (ha izgatott, gyakran felébred).

A szülők figyelő szemével és a rutin "időben történő" bababeszélésekkel minden általában jól megy, és még ha a reflux kóros is, akkor a lehető legjobban kezelik.

Kérdezz-felelek élőben - elváltozásokról biologikusan 4 (biologika, ujmedicina) (Április 2024)