Pajzsmirigyrák: Ismerje meg a betegség fő tüneteit

Bár nem mindenki ismeri és tartja ritkán a betegséget, a pajzsmirigyrák jelenleg a brazil nők negyedik leggyakoribb rosszindulatú daganata (daganata).

Egy másik feltűnő tény, hogy Carolina Ferraz, a São Paulo Samaritano Kórház pajzsmirigycsomó központjának endokrinológusa szerint a tendencia az, hogy a pajzsmirigyrák legyőzi az emlőrák előfordulását.

Koch Ludmila, az izraeli Albert Einstein kórház onkológusa elmagyarázza, hogy a pajzsmirigy (vagy pajzsmirigy) az emberi test egyik legnagyobb endokrin mirigye, súlya körülbelül 15-25 gramm (felnőtteknél). A pillangó, a pajzs vagy a H betű alakja hasonló. A nyak elején található, közvetlenül az Ádám alma alatt. (egy gége porc), és két oldalsó lebennyel rendelkezik, az egyik a légcső mindkét oldalán a középső vonalban lánckötéssel kapcsolódik? - mondja.


Carolina megjegyzi, hogy amikor pajzsmirigyről van szó, a legtöbb ember csak túlsúlyra gondol és / vagy haját elvékonyítja. A pajzsmirigy felelős a fontos szervek, például a szív, az agy, a máj és a vesék működésének hormonok előállításával történő szabályozásáért.

Ki valószínűbb, hogy pajzsmirigyrákban szenved?

A pajzsmirigyrák az endokrin rendszer leggyakoribb rosszindulatú daganata. Ludmila elmondja, hogy a gyakoriság nőkben kétszer olyan magas, mint a férfiak. "Feltételezhető, hogy van valamilyen kapcsolat a hormonokkal, de végleges kutatások még nem készültek" - mondja.

Olvassa el még: 10 étel, amely megakadályozhatja a rákot


Az onkológus szerint a pajzsmirigyrákos esetek kb. 5-10% -ánál is hasonló a családi anamnézis. "A medullary pajzsmirigy-karcinóma genetikai szindrómával társulhat egy erős, családi örökletes komponensnek, az úgynevezett Multiple Endokrin Neoplasia (MEN) -nek" - magyarázza.

Ludmila azonban rámutat, hogy a pajzsmirigyrák legfontosabb társulása olyan betegekben fordul elő, akik a pajzsmirigyük sugárzását kapják. "A radioaktív pajzsmirigyrák kockázata nagyobb a nőkben, néhány zsidó populációban és a pajzsmirigyrák családban előforduló betegekben" - mondja.

Így azt lehet mondani, hogy a pajzsmirigyrák pontos oka még nem ismert, de néhány kockázati tényező miatt egyesek sebezhetőbbé válnak a betegség ellen:


  • Női nem;
  • 40 év felett;
  • Sugárzás;
  • Pajzsmirigyrák családi anamnézisében;
  • Pajzsmirigy csomó.

Figyelemre méltó, hogy a kockázati tényező nem jelenti azt, hogy az embernek szükségszerűen pajzsmirigyrákja lesz, mivel egyeseknél a betegség kockázati tényező nélkül alakul ki. De egyébként a megelőzés mindig a legjobb módszer, tehát bárki, aki pajzsmirigy csomójával vagy ezekkel a kockázati tényezőkkel rendelkezik, ne habozzon orvosi értékelést kapni.

Pajzsmirigyrák tünetei

Ludmila kifejti, hogy a papilláris és a follicularis carcinoma általában tünetmentes (a korai stádiumban).

Az onkológus szerint a jelek megjelenésekor a leggyakoribb a tapintható vagy látható csomó megjelenése a pajzsmirigy vagy a nyak területén.

Későbbi szakaszokban - tette hozzá Ludmila - előfordulhatnak:

  • Megnövekedett nyirokcsomók és nyaki térfogat;
  • Nyelési nehézség;
  • Rekedtség (vagy a hangmagasság megváltozása);
  • Köhögés (amely nem áll meg);
  • Légzési nehézség.

Figyelemre méltó, hogy más nyaki rákok és más jóindulatú betegségek ugyanazokat a tüneteket okozhatják, így csak a részletes vizsgálatokkal lehet azonosítani, hogy van-e még egy rák. És minél hamarabb diagnosztizálják, annál nagyobb a esélye a kezelés sikerének.

A pajzsmirigyrák különféle típusai

Bár a pajzsmirigycsomók viszonylag gyakoriak, szerencsére a legtöbb jóindulatú, amint arra Ludmila rámutat.

Az onkológus kifejti, hogy a különféle típusú pajzsmirigy-sejtek különféle típusú rákot okoznak, és meghatározzák a betegség súlyosságát és a kezelés típusát is.

Az alábbiakban ismeri a pajzsmirigyrák különféle típusait:

Papilláris carcinoma

Ez képviseli a legtöbb esetet (kb. 80%). Ludmila szerint follikuláris sejtekben fejlődik ki és lassú növekedésű. "Általában egyetlen pajzsmirigy lebenyt érnek el, de a pajzsmirigyen belül több betegség is lehet a fókuszban" - mondja.

Az onkológus hozzáteszi, hogy bár elérheti a nyak nyirokcsomóit, ennek a ráknak a kezelése gyakran sikeres, és ritkán végzetes.

Follicularis carcinoma

Ez az esetek kb. 11% -át teszi ki, és Ludmila szerint gyakrabban fordul elő olyan helyeken, ahol a lakosság nem kap megfelelő jódot. "A papilláris carcinomával ellentétben ez a rák ritkán érinti a nyirokcsomókat, de eljuthat a tüdőbe és a csontokba" - mondja.

Annak ellenére, hogy valamivel rosszabb a prognózis, mint a papilláris carcinoma esetén, a betegség általában jól reagál a kezelésre, amint arra Ludmila rámutat.

Hurthle cellák

Ez az esetek 3% -át képviseli, és gyakran follikuláris osztályba sorolják. "Ezek általában később jönnek, kb. 10 évvel később, mint a pajzsmirigy follicularis daganatok átlagos életkora (45 körül)" - magyarázza Ludmila.

Az onkológus hozzáteszi, hogy nem gyakran terjed a nyirokcsomókban (nyirokcsomókban), "helyileg is megismétlődik, a nyakban, vagy áttörést okozhat a májban és a csontokban" - mondja.

Ezt a pajzsmirigyrákot agresszívebb változatnak tekintik, mint a follicularis.

Gerincvelő

Ez a pajzsmirigy parafolularis sejtjeiből származó esetek 4% -át képviseli. Ludmila szerint a betegek 75–90% -ában ez a típusú rák szórványosan fordul elő, más esetekben autoszomális domináns öröklött betegség.

anaplasticus

Ez az esetek 2% -át képviseli, azaz nagyon ritka daganat. Ludmila szerint ez valószínűleg a leginkább agresszív szilárd daganat. A prognózis végzetes?

Pajzsmirigyrák diagnosztizálása

Ludmila kifejti, hogy a pajzsmirigycsomók kiértékelésének klinikai jelentősége éppen az, hogy ki kell zárni a pajzsmirigyrákot. "A nem kézzelfogható csomók (ugyanakkor a képalkotásnál megfigyelhetők) ugyanolyan kockázatot jelentenek a rosszindulatú daganatok kialakulásában, mint a tapintható csomók" - mondja.

Az onkológus szerint az első értékelés a klinikai kórtörténetet tartalmazza, ideértve: a bemutatott tünetekkel, a lehetséges kockázati tényezőkkel, a családi anamnézissel és más klinikai állapotokkal kapcsolatos információkat. A fizikai vizsgálat az pajzsmirigyrák és egyéb egészségügyi problémák lehetséges jeleit adhatja az orvosnak. A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a nyak pajzsmirigy- és nyirokcsomóinak méretére és konzisztenciájára. Kérni fogja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) adagját? ”- magyarázza.

"Az első értékelés azt fogja meghatározni, hogy szükség van-e finom tűvel történő aspirációs biopsziára, vagy ha a csomópontja alacsony a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatával, ezt fizikai vizsgálat és soros ultrahangvizsgálat kíséri" - mondja Ludmila.

Az ultrahangvizsgálat minden betegnél javasolt, Ludmila szerint "fontos annak meghatározása, hogy a csomó szilárd-e, a csomók száma és mérete, valamint hogy megnőnek-e a közeli nyirokcsomók".

Aspirációs biopsziában - magyarázza Ludmila - használ egy orvos egy nagyon vékony tűt egyes tumorsejtek elszívására? amelyeket később felülvizsgálatra küldünk.

Az onkológus hozzáteszi, hogy a finom tűvel történő aspiráció eredményei néha nem egyértelműek. "Tehát műtéti biopsziára van szükség a nagyobb szövetmintákhoz, különösen, ha az orvos azt gyanítja, hogy a csomó rosszindulatú lehet" - mondja.

A képalkotó tesztek segítenek megtalálni a léziót, és rendkívül hasznosak a betegség (a pajzsmirigyrák stádiumának nevezik) mértékének meghatározásában, az egyes esetek individualizálásával. Használhatók: mellkasi röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia, pajzsmirigy szcintigráfia vagy pozitron emissziós tomográfia? - hangsúlyozza Ludmila.

Így általában felhasználhatók / használhatók pajzsmirigyrák diagnosztizálására:

  • A klinikai kórtörténet értékelése;
  • Fizikai vizsgálat (figyelembe véve a pajzsmirigy és a nyak nyirokcsomóinak méretét és állandóságát);
  • Pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) adagolása;
  • Ultrahang vizsgálat;
  • Aspirációs biopszia;
  • Sebészeti biopszia;
  • Képalkotó vizsgák.

Pajzsmirigyrák kezelése

Az elsődleges kezelés Ludmila szerint műtétet, adjuváns radioaktív jódot és pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szuppresszióját foglalja magában. Ezt fej- és nyaki, nukleáris orvoslás és endokrinológia szakemberek végzik?

Vegye figyelembe, hogy a kezelés a rák típusától és attól is függ, hogy terjedt-e. Általában a kezelési lehetőségek a következők:

sebészet: a pajzsmirigy részét vagy egészét, valamint a rendellenes nyirokcsomókat eltávolítják. Bizonyos esetekben a közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók (még akkor is, ha nem láthatóan kórosak). Műtét után az a személy pajzsmirigy hormont vesz fel a pajzsmirigy hormonok helyett, amelyek már nem képesek termelni.

Radioaktív jód: Kis mennyiségű radioaktív jódot vesznek be a pajzsmirigyszövet elpusztításához, amelyet nem távolítottak el műtéten. Még a pajzsmirigyrák kezelésére is képes, amelyek elterjedtek a nyirokcsomókban és a test más részein.

Külső sugárzás: Ez egy kevésbé gyakori kezelés, ahol a sugárzás a testön kívüli forrásból a csomókra irányul.

kemoterápia: Anaplasztikus daganatokban alkalmazható, de más formák kezelésére alig alkalmazható. A kemoterápiában a gyógyszereket használják a rákos sejtek eltávolítására.

Hogyan lehet megelőzni a pajzsmirigyrákot?

Ludmila elmondja, hogy sajnos nincs mód a pajzsmirigyrák megelőzésére. "A fontos dolog a korai diagnosztizálás?"

Így a rendszeres orvosi kinevezések és a megfelelő vizsgálatok a legjobb módszer. Bármely eltérő tünet esetén a személynek orvoshoz kell fordulnia. Emellett természetesen mindig figyeljen az egészségére, és rendszeresen végezzen általános ellenőrzéseket.

Mivel az egyik fő kockázati tényező a sugárterhelés, a sugárzásban dolgozóknak vagy azoknak a betegeknek, akik sok radioaktív anyaggal végzett tesztet végeznek, még figyelmesebbnek kell lenniük.

Legfontosabb hírek a pajzsmirigyrákról

A pajzsmirigyrák sok fontos kutatását továbbra is világszerte végzik. Arra számíthatunk, hogy egyre többet megtudunk a betegség okairól, ha megelőzhető és javítható a kezelése.

Az alábbiakban információkat talál a pajzsmirigyrákról szóló főbb hírekről / tanulmányokról:

1. Tirozin-kináz inhibitorok

Ludmila kifejti, hogy ha jelentős és tüneti progresszió alakul ki, és a differenciált daganatok nem reagálnak a jodoterápiára, akkor fontolóra lehet venni az új erek kialakulását gátló ágenseket, megakadályozva a tumorsejteket abban, hogy tápanyagokat és oxigént kapjanak a keringés útján. Ezt kinázinhibitorokként ismert gyógyszerek révén, például "lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib vagy cabozantinib, történik a szövettani típustól függően" - mondja.

"Ezeknek a tirozin-kináz-gátlóknak (TKI) nem mindegyikét engedélyezték Brazíliában, és még sokan vannak klinikai vizsgálatokban elemzve" - ​​tette hozzá az onkológus.

2. Genetikai okok

Az örökletes medullaáris pajzsmirigyrák genetikai okainak ismeretével lehet azonosítani, melyik családtag hordozza a rendellenes RET gént? ami a pajzsmirigy eltávolításához vezethet a betegség megelőzése érdekében.

3. A műtét

A műtét már a pajzsmirigyrák legtöbb típusának hatékony kezelése, és általában anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat okozna.

Való azonban, hogy egyes betegek kényelmetlenül érzik magukat a nyaki heg műtét után. Ezért új kutatásokat végeztek az ilyen típusú műtét esztétikai kérdésének javítása érdekében.

4. Kemoterápia alkalmazása

Folytatódik a kutatás a kemoterápiás gyógyszerek, valamint a sugárterápiával járó kemoterápia hatékonyságának tesztelésére az anaplasztikus pajzsmirigyrák kezelésében.

5. Célzott terápia

Noha a pajzsmirigyrák általában nem reagál jól a kemoterápiára, érdekes adatok merülnek fel néhány gyógyszerről. Az úgynevezett célterápia a rákos sejtek specifikus célpontjait célozza meg (ellentétben a fejlődő sejteket befolyásoló szokásos kemoterápiás gyógyszerekkel).

Ez a típusú gyógyszer egyes esetekben hatásos lehet, és gyakran kevésbé súlyos mellékhatásokkal jár.

Pajzsmirigy rákos kérdések és válaszok

Az alábbiakban onkológus Ludmila válaszol a pajzsmirigyrákkal kapcsolatos néhány fő kérdésre.

1. Lehetséges a pajzsmirigy eltávolítása?

Koch Ludmila: Lehetséges, és ezt a műtétet tiroidektómianak nevezik. A műtét típusa, a részleges vagy a teljes tiroidektómia, számos tényezőtől függ, amelyeket a beteg és az orvos tárgyal.

2. A pajzsmirigyrákban szenvedő személy szükségszerűen rekedt lesz?

Koch Ludmila: Összességében a pajzsmirigyműtét jól halad, ritka komplikációkkal. Az összes műtét azonban szövődmények kockázatával jár, és a hang megváltozása (például rekedtség) komplikáció lehet, mivel a mirigy a közönséghez közel helyezkedik el, amely a hangzsinór mozgásáért felelős. Általában néhány héten belül visszahúzódik, de több hónapig is folytatódhat. A vokális rehabilitációt logopédia útján lehet jelezni, amely megmutatja a multidiszciplináris csapat munkájának fontosságát.

3. Milyen gyógymódok vannak a pajzsmirigyrákban?

Koch Ludmila: A pajzsmirigyrák a legkevésbé halálos rákok közé tartozik. Korán diagnosztizálhatók, és a diagnosztizálás után 5 évvel a túlélési arány eléri a 97% -ot.

4. Megöli a pajzsmirigyrák?

Koch Ludmila: A jól differenciált pajzsmirigyrák az esetek 3% -ában áttétesíthet, és a progresszió függvényében halálos lehet. A rendkívül ritka anaplasztikus karcinóma azonban a leginkább agresszív típus, és a legnehezebb kezelést igényel.A pajzsmirigy rákos halálesetek 2/3 -áért felelős.

5. A kemoterápiát mindig alkalmazzák pajzsmirigyrák esetén?

Koch Ludmila: A kemoterápiát ritkán alkalmazzák a pajzsmirigyrák legtöbb típusának kezelésére. Sugárterápiával kombinálják az anaplasztikus pajzsmirigyrák esetében, és néha más előrehaladott rákok esetén is alkalmazzák. A ciszplatinnal és doxorubicinnel, illetve a gemcitabinnel és oxaliplatinnal alapuló sémák a leginkább aktív kombinációk a jól differenciált daganatok esetén, és olyan betegekben alkalmazhatók, akiknek nem sikerült a célterápia.

Most valószínűleg tisztázta a pajzsmirigyrákkal kapcsolatos fő kérdéseit, és már tudja: olyan jelek, mint a nyaki csomó, a hang tónusának megváltozása, nyelési nehézségek, légszomj vagy a rák családi anamnézisei lehetnek a betegség kezdete. . Nem kell kétségbeesni, de nagyon fontos, hogy ezekben az esetekben orvoshoz forduljon, és ezen kívül mindig figyeljen az egészségre általában, konzultációkat és rutinszerű vizsgálatokat végezzen.

Fáradékonyság, fulladás: egy súlyos betegség előjelei (Március 2024)


  • Rák, megelőzés és kezelés
  • 1,230