Bariatric műtét: javallatok, kockázatok és műtét utáni

Népszerű néven "gyomorcsökkentő műtét" vagy "elhízási műtét", a bariátriai műtét az egyik legismertebb elhízásellenes kezelés a világon.

Kevés ember igazán ismeri a műtét részleteit, annak valódi indikációit és az általa kínált kockázatokat. Nagyon fontos, hogy tudjuk, hogy ez messze van az esztétikai műtéttől.

A bariátriai műtét indikációja számos tényezőt tartalmaz, és egy multidiszciplináris csoport felügyeletét írja elő, amelyben minden szakembernek jóvá kell hagynia, hogy a beteg alkalmas-e az ilyen típusú kezelésre. Az alábbiakban válaszoljon az eljárással kapcsolatos összes kérdésére!


Kinek szól?

A bariátriai műtét olyan betegek esetén javallt, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) legalább 40, vagy legalább 35, és akiknek elhízással járó társbetegségei vannak, például:

  • diabétesz;
  • Magas vérnyomás;
  • Koleszterinproblémák;
  • Alvási apnoe;
  • Reflux betegség, többek között.

Figyelemre méltó, hogy az étrendi rehabilitációra is szükség van, és a posztoperatív siker szempontjából is elengedhetetlen a bariátriai műtétet igénylő betegek számára.

Olvassa el még: 22 cukorbetegség-mítosz és igazság feltárt


A bariátriai műtét fő típusai

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Szövetségbeli Onkológiai Intézet, az általános sebészet szakorvosa, a bariatric műtét területén tanúsított, valamint a Brazil Bariatric and Metabolic Surgery (SBCBM) brazil társaságának Brasilia fejezetének alelnöke? rámutat arra, hogy a bariátriai műtét több típusa létezik. ? Ma azonban világszerte a két leggyakoribb műtét a Roux Y bypass és a hüvely (vagy a hüvelyes gesztrektio). A legtöbb beteg megteheti bármelyiküket, de a betegteszt eredményei határozzák meg a legjobb technikát - mondja.

Roux Y bypass: más néven "gyomor bypass", "Fobi-Capella" vagy a "Capella" a leggyakrabban használt műtét. Röviden: a gyomor lecsökken, anélkül, hogy eltávolítani kellene annak részét vagy a belekből, mivel elterelésre kerül, ezáltal csökkentve az étkezés helyét. Ezen túlmenően az ételek megállnak a vékonybél első részén, és ez hozzájárul a telítettséghez és az éhség csökkentéséhez. Ezek a kombinált stratégiák - a szokások megkövetelt változásain túl - fogyáshoz és a betegség leküzdéséhez vezetnek. A módszer megfordítható.

Ujj: más néven "ujj gastrektómia" vagy "vertikális gastrektómia", ez a műtét a gyomor kétharmadának a függőleges tengelyéből történő eltávolításából áll. Amellett, hogy természetesen csökkenti a gyomorcsökkentés miatt fogyasztható ételek mennyiségét, a gyomor elhanyagolt része felelős a ghrelin hormon termeléséért (amely viszont az étvágyhoz kapcsolódik). A módszer nem visszafordítható.


"Brazíliában a leggyakrabban használt módszer az bypass, kiváló eredménnyel", magyarázza Ana Carolina orvos.

A bariátriai műtét kockázata

Ana Carolina kifejti, hogy a bariatric műtét, akárcsak minden más műtét, komplikációkkal járhat. "Ugyanakkor a műtéti technika fejlődésével a bariatric műtétekben a műtétet általában alig több mint egy órán keresztül hajtják végre, és ez jelentősen csökkentette a szövődményeket" - mondja.

Olvassa el még: 24 tudományosan bizonyított fogyási tipp

Az orvos rámutat, hogy a fő kockázatok a következők: "A betegnek trombózisa, tüdőembólia áll fenn, és ami még súlyosabb, fistula lenne, amely akkor fordul elő, ha a műtét valamely pontján nemkívánatos szivárgás észlelhető" - magyarázza.

Minden, amit tudnia kell a posztoperatíváról

Bár a bariátriai műtét sikeresen végrehajtott, érdemes emlékezni, hogy a műtét utáni különleges ellátást igényel (némelyikük még nagyon specifikus az ilyen típusú műtétre).

Vissza a tevékenységekhez

Ana Carolina rámutat arra, hogy a legtöbb beteg 15-30 nappal a műtét után tér vissza a munkahelyre. "Amikor egy hónapos műtétet végeznek, a legtöbb beteget felszabadítják fizikai aktivitásra" - mondja.

Érdemes megemlíteni, hogy minden betegnek szigorúan be kell tartania a kezelésben részt vevő szakemberek útmutatásait.

élelmiszer

"Az első hónapban a beteg folyadékokkal és levesekkel táplálkozik, növelve az étel konzisztenciáját, amíg el nem éri magát a szilárd anyagot, a híres rizst, babot és húst" - magyarázza Ana Carolina.

Olvassa el még: Elhízás: ismeri az okokat, a kockázatokat, a diagnózist és a kezeléseket

Lehetséges betegségek

Az orvos elmagyarázza, hogy a műtét alultápláltsághoz vezethet, ha a beteg nem követi megfelelő táplálkozási ellenőrzést, amelyet napi vitamin- és étrend-kiegészítés tesz.

A függőségek kialakulásának hajlandósága

Ez az egyik legkommentáltabb pont, amikor a posztoperatív bariatric műtétről van szó.

Ha a beteg érzelmileg nem készül fel műtétre, akkor bizonyos függőségek alakulhatnak ki. Ezért a pszichológiai tanácsadás nélkülözhetetlen a műtét előtt, alatt és után. Bizonyos esetekben, különösen azoknál a betegeknél, akik már több alkoholt fogyasztanak, ha nem maguk bűnözik, az alkoholfüggőség alakulhat ki? ”- magyarázza Ana Carolina.

Súly visszanyerése

A súlygyarapodás akkor történik, amikor a beteg néhány kiló súlyt nyer, miután elérte az úgynevezett „fennsíkot”.

A fennsík akkor fordul elő, amikor a beteg leáll a fogyásból és egy bizonyos értéken stabilizálódik. A fennsík körülbelül másfél évvel történik a műtét után. A súlygyarapodás azonban két év után megtörténik. Lehet, hogy könnyű, vagyis néhány font (2-5 kg), ami várhatóan bariatric műtét után várható, vagy súlyos, ha a beteg elveszíti az irányítást? - magyarázza orvos Ana Carolina.

Olvassa el még: Fogyásgátló gyógyszer: megéri?

Plasztikai sebészet

Egy másik gyakori kérdés: vajon minden olyan ember számára, akinél bariatric műtétet végeztek, plasztikai műtétet kell végezni?

Ana Carolina rámutat, hogy a műtét utáni "reparatív" elnevezésű plasztikai műtét olyan betegek számára javasolt, akiknek a bőre felesleges a súlycsökkenés után. A plasztikai sebészet javíthatja azoknak a betegeknek a higiénéjét is, akiknek a bőre megzavarja a tisztítást és néha a beteg mozgását. Ez nagyban segít az önértékelés javításában is? ”- magyarázza.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a súly a műtét során változik, de "a beteg fejének is meg kell változnia". Fontos, hogy tisztában legyen azzal, amit meg kell változtatni, és ne térjen vissza a korábbi káros szokásokhoz. Mindezek miatt hangsúlyozzák a multidiszciplináris nyomon követés fontosságát, az orvosok, táplálkozási szakemberek és pszichológusok bevonásával.

Egyéb elhízásellenes alternatívák

Ana Carolina rámutat, hogy az elhízás kezelése klinikai (gyógyszeres vagy anélkül) súlycsökkentő lehet, vagy műtéti. "A műtétet indokoltnak kell tekinteni azoknak a betegeknek, akik sikertelen klinikai kezelést próbáltak ki" - mondja.

Nézze meg az elhízás leküzdésének más ismert módjait:

Diétás rehabilitáció és fizikai aktivitás

A testmozgással kapcsolatos étkezési rehabilitációt minden túlsúly vagy elhízás esetén indokolni kell. Azt jósolja, hogy az ember „megtanulja, hogyan kell enni”, az egészségesebb ételeket választva, megfelelő mennyiségben fogyasztva, és ez a testmozgás szokássá válik. Így eléri a kalóriahiányt, azaz az ember több kalóriát költ, mint amennyit fogyaszt, és lefogy.

Gyakran azokban a betegekben, akiknek nincsenek más elhízással összefüggő betegségei, csak ez az összefüggés (étrendi újraképzés + fizikai aktivitás) arra késztetheti az embert, hogy elveszítse az összes szükséges súlyát.

Más esetekben például gyógyszerek vagy maga a bariátriai műtét jelezhető; A testmozgással kapcsolatos étkezési újraprofilizálás azonban továbbra is szükséges, hogy a beteg elérje céljait, és képes legyen időben megtartani megfelelő testtömegét.

Előnyök és hátrányok

Ez kétségkívül a legbiztonságosabb és ajánlott módja az elhízás leküzdésére. Az élelmiszer-újrafelhasználás nem tekinthető „rendszernek”? (kezdő és záró dátummal), de igen, új életmódként? Az ötlet az, hogy az ember valójában újból megtanulja, hogyan kell enni, és így a szükséges súly elvesztése után képes lesz fenntartani megfelelő súlyát egész életében.

Az egyik dolog, ami elriasztja a legtöbb embert, az, hogy a fogyás folyamata türelmet igényel. Vannak, akiknek évekbe telik a kívánt súly elérése. A táplálkozási rehabilitáció legmegfelelőbb garanciája azonban az, hogy valójában a beteg újból megfogalmazta, hogyan kell enni, és hogyan viselkednek megfelelő életmódban, és így képesek lesznek fenntartani megfelelő súlyát.

gyógyszerek

Bizonyos esetekben az elhízásgátló gyógyszerek használata indokolt lehet. Az ilyen gyógyszereket csak receptre lehet megvásárolni, és minden kezelést megbízható orvos kíséri.

Ezenkívül még egy bizonyos gyógyszer szedése esetén is elengedhetetlen, hogy a beteg megszerezze a helyes életmód-szokásokat, hogy a fogyás után fenntartsa a megfelelő súlyt.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszerek legnagyobb előnye kétségtelenül sokkal gyorsabb fogyást kínál. Ez a súlycsökkenés azonban nem mindig biztonságos és gyakran "átmeneti": azaz a beteg sokat és gyorsan lefogy, de egy idő után mindent meghíz, mert nem? Enni? és / vagy nem gyakorolt ​​gyakorlást.

Ezen túlmenően kiemeli Ana Carolina-t, hogy az elhízás elleni gyógyszerek használata mellékhatásokat, különösen a szívbetegségeket okozhat. "Ezt csak indikációval és speciális orvosi megfigyeléssel szabad használni" - tette hozzá.

Végül, a bariátriai műtét valójában az egyik legismertebb és leghatékonyabb kezelés az elhízás (és az ahhoz kapcsolódó egyéb betegségek) leküzdésére. Kockázatot jelent, mint más műtétek esetén, de általában jó eredményeket hoz.

Jó azonban tudni, hogy a bariátriai műtét valójában egy széles és összetett kezelést foglal magában, amely multidiszciplináris csoportot igényel, valamint a beteg jó előkészítését igényli.

Sleeve Gastrectomy Producer Animation (Július 2020)


  • Megelőzés és kezelés
  • 1,230